項目 | 操作步驟 | 分值 | 扣分 | |
分數 | ||||
核對床號、姓名、腕帶 | 1 | |||
護理評估 :( 1)患者病情、意識、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度 | ||||
操 | (2)患者鼻腔有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等情況 | 4 | ||
(3)環境準備:整潔、安靜、、舒適; | ||||
作 | ||||
(4)協助患者取半坐臥位 | ||||
前 | ||||
患者準備:向患者及家屬解釋氧氣吸入目的及注意事項 | 5 | |||
準 | ||||
用物準備 : | ||||
備 | ||||
治療車上 :氧氣流量表、已備好蒸餾水的濕化瓶、治療盤(內放:治療碗 | 1 | |||
(15) | ||||
個內盛適量蒸餾水、棉簽罐、彎盤內放紗布一塊或面巾紙、雙鼻導管一個, | 5 | |||
手電筒一個)、剪刀、醫囑單、吸氧記錄單,洗手液; | ||||
治療車下 :醫用 / 生活垃圾桶 | ||||
洗手,戴口罩。(計時開始)檢查用物 | 3 | |||
攜用物至患者床旁,核對床號、姓名、腕帶。用濕棉簽清潔兩側鼻腔 | 5 | |||
將濕化瓶和流量表安裝到中心供氧裝置上,打開流量表開關(口述:氧氣 | ||||
表可以使用),關閉開關,連接鼻導管,打開流量表開關,按醫囑要求調 | 12 | |||
節氧流量??谑觯海ㄖ辛髁课?nbsp; 4L-6L/ min。) | ||||
檢查鼻導管是否通暢 | 5 | |||
插入鼻導管 | 5 | |||
操 | 妥善固定鼻導管 | 4 | ||
作 | 指導患者正確呼吸 | 2 | ||
過 | 再次核對氧流量及患者姓名 | 5 | ||
程 |
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